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Pflegeversicherung Qualitätssicherung

Erh√§lt ein Pflegebed√ľrftiger Pflegegeld, f√ľhren die Pflegeversicherungen je nach Pflegestufe alle 6 Monate oder einmal im Quartal Kontrollen zur Qualit√§tssicherung beim Versicherungsnehmer durch. Ziel ist es, Pflegefehler der pflegenden Angeh√∂rigen aufzudecken und umfassend zum Thema Pflege zu beraten.

Qualitätssicherungsbesuche

  • 1. und 2. Pflegestufe alle 6 Monate
  • 3. Pflegestufe einmal pro Quartal

Ziel der Qualitätssicherung

  • Unterst√ľtzung der pflegenden Angeh√∂rigen
  • Beratung
  • Aufdeckung von Pflegefehlern
  • Probleml√∂sungen
  • Ber√ľcksichtigung ver√§nderter Pflegesituationen

Ablauf

  • Vereinbarung des Besuchstermins
  • Besuch beim Versicherten durch MDK oder Pflegedient
  • Bericht zur aktuellen Pflegesituation
  • Weiterleitung des Berichts an die Pflegekasse

Anbieter vergleichen & Kosten berechnen

Die Pflegeversicherung f√ľhrt abh√§ngig von der bestehenden Pflegestufe alle 6 Monate oder in k√ľrzeren Zeitabst√§nden Qualit√§tssicherungsbesuche beim Pflegebed√ľrftigen durch. Es besteht eine Mitwirkungspflicht f√ľr den Versicherten. Verweigert er den Besuch, kann das Pflegegeld gestrichen werden. Die H√∂he des ausgezahlten Pflegegeldes richtet sich nach dem gew√§hlten Tarif und der Pflegestufe. Der g√ľnstigste Tarif kann mit dem online Tarifrechner ermittelt werden. Mit einem Klick auf das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú wird die Berechnung gestartet.

Erh√§lt ein Pflegebed√ľrftiger Pflegegeld, f√ľhren die Pflegeversicherungen je nach Pflegestufe alle 6 Monate oder einmal im Quartal Kontrollen zur Qualit√§tssicherung beim Versicherungsnehmer durch. Ziel ist es, Pflegefehler der pflegenden Angeh√∂rigen aufzudecken und umfassend zum Thema Pflege zu beraten.

Qualitätssicherungsbesuche

  • 1. und 2. Pflegestufe alle 6 Monate
  • 3. Pflegestufe einmal pro Quartal

Ziel der Qualitätssicherung

  • Unterst√ľtzung der pflegenden Angeh√∂rigen
  • Beratung
  • Aufdeckung von Pflegefehlern
  • Probleml√∂sungen
  • Ber√ľcksichtigung ver√§nderter Pflegesituationen

Ablauf

  • Vereinbarung des Besuchstermins
  • Besuch beim Versicherten durch MDK oder Pflegedient
  • Bericht zur aktuellen Pflegesituation
  • Weiterleitung des Berichts an die Pflegekasse

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Die Pflegeversicherung f√ľhrt abh√§ngig von der bestehenden Pflegestufe alle 6 Monate oder in k√ľrzeren Zeitabst√§nden Qualit√§tssicherungsbesuche beim Pflegebed√ľrftigen durch. Es besteht eine Mitwirkungspflicht f√ľr den Versicherten. Verweigert er den Besuch, kann das Pflegegeld gestrichen werden. Die H√∂he des ausgezahlten Pflegegeldes richtet sich nach dem gew√§hlten Tarif und der Pflegestufe. Der g√ľnstigste Tarif kann mit dem online Tarifrechner ermittelt werden. Mit einem Klick auf das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú wird die Berechnung gestartet.

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Immer mehr Menschen werden beispielsweise auf Grund altersbedingter Erkrankungen oder durch Unfallfolgen in jungen Jahren zum Pflegefall. Das bedeutet f√ľr die Betroffenen einen radikalen Einschnitt in ihr bisheriges Leben, da sie in ihrem Alltag meist nicht einmal mehr die einfachsten Handgriffe selbst vornehmen k√∂nnen. Oft √ľbernehmen dann Angeh√∂rige die Betreuung des Pflegebed√ľrftigen und √ľbernehmen damit gleichzeitig eine hohe Verantwortung. Zwar besteht die M√∂glichkeit, Geld- und Sachleistungen zu kombinieren, so dass die Angeh√∂rigen Unterst√ľtzung durch einen ambulanten Pflegedienst erhalten aber dennoch √ľbersteigt der Pflegeaufwand manchmal die Belastungsgrenze der pflegenden Angeh√∂rigen um ein Vielfaches. Sie sind trotz Unterst√ľtzung oftmals √ľberfordert und nicht mehr in der Lage, den Pflegebed√ľrftigen optimal zu betreuen. Damit dies nicht geschieht, findet ein regelm√§√üiger Qualit√§tssicherungsbesuch der Pflegeversicherung statt. Der Qualit√§tssicherungsbesuch der Pflegeversicherung dient aber nicht einfach nur der Kontrolle, sondern vor allem der Beratung und Unterst√ľtzung des pflegenden Angeh√∂rigen. Die gesetzliche Pflegeversicherung kann mittlerweile fast nur noch die Grundversorgung der Pflegebed√ľrftigen gew√§hrleisten. Dies f√ľhrt in der Regel zu gro√üen L√ľcken zwischen den ausgezahlten Betr√§gen und den Kosten, die dem Pflegebed√ľrftigen im Rahmen seiner Versorgung tats√§chlich entstehen. Daher lohnt sich der Abschluss einer Pflegezusatzversicherung, um diese finanziellen L√ľcken zu schlie√üen und die Lebensqualit√§t des Pflegebed√ľrftigen zu erhalten. Allerdings unterscheiden sich die Tarife und Leistungen der Anbieter von Pflegeversicherungen oftmals erheblich, so dass ein ‚ÄěVersicherungsvergleich‚Äú sinnvoll ist. Sie k√∂nnen den Vergleich mit dem ‚Äěonline Tarifrechner‚Äú, den die Betreiber dieser Internetseite zur Verf√ľgung stellen und der stets auf dem neuesten Stand ist, bequem durchf√ľhren. Wenn Sie Ihren pers√∂nlichen Tarif ermitteln m√∂chten, starten Sie die Berechnung einfach mit einem Klick auf das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú.

Qualitätssicherungsbesuch der Pflegeversicherung

Werden Pflegebed√ľrftige von Angeh√∂rigen betreut, ist die Auszahlung von Pflegegeld mit einer Qualit√§tssicherung verbunden. Das hei√üt, wer Pflegegeld bezieht, erh√§lt zu Hause Besuch von einem ambulanten Pflegedienst oder von einem Mitarbeiter des medizinischen Dienstes MDK. Ein Qualit√§tssicherungsbesuch der Pflegeversicherung wird je nach Pflegestufe alle 6 Monate oder in k√ľrzeren Zeitabst√§nden durchgef√ľhrt. Versicherte, die der Pflegestufe I f√ľr erheblich Pflegebed√ľrftige oder der Stufe II f√ľr Schwerpflegebed√ľrftige zugeordnet sind, erhalten von der Pflegeversicherung alle 6 Monate Besuch, w√§hrend Patienten der Pflegestufe III f√ľr Schwerstpflegebed√ľrftige einmal im Quartal kontrolliert werden. Wird zur Auszahlung von Pflegegeld eine Qualit√§tssicherung vorgenommen, tr√§gt die Pflegekasse die Kosten f√ľr diese Ma√ünahme.

Ziel der Pflegegeld Qualitätssicherung

Zwar f√ľhrt die Pflegeversicherung die Qualit√§tssicherung zur Kontrolle der Pflegequalit√§t und der Bedingungen, unter denen die h√§usliche Pflege stattfindet, durch, aber die Hauptintention der Pflegegeld Qualit√§tssicherung ist die umfassende Beratung der pflegenden Angeh√∂rigen. In den meisten F√§llen sind die ehrenamtlichen Pflegepersonen n√§mlich Laien, die nicht allzu viel Erfahrung im Pflegebereich haben. Um Pflegefehler und damit verbundene Beeintr√§chtigungen des Pflegebed√ľrftigen zu vermeiden, nimmt die Pflegeversicherung die Qualit√§tssicherung vor. Die pflegenden Angeh√∂rigen werden umfassend beraten und k√∂nnen beispielsweise Fragen zur Hilfsmittelbeschaffung oder zu verschiedenen Hebetechniken mit dem Fachpersonal vor Ort kl√§ren. Bei speziellen Pflegeproblemen suchen die Angeh√∂rigen zusammen mit den ausgebildeten Pflegefachkr√§ften nach einer ad√§quaten L√∂sung. F√ľr pflegende Angeh√∂rige gibt es dar√ľber hinaus auch kostenlose Pflegekurse, in denen sie geschult werden.

Mitwirkungspflicht des Versicherten

Die regelm√§√üigen Besuchstermine, die von der Pflegeversicherung alle 6 Monate oder je nach Pflegestufe auch pro Quartal festgelegt werden, sind im Pflegeversicherungsgesetz als sogenannte Mitwirkungspflicht des pflegebed√ľrftigen Versicherungsnehmers verankert. Verweigert er diese Ma√ünahme der Pflegeversicherung zur Qualit√§tssicherung, kann das Pflegegeld gek√ľrzt oder sogar ganz gestrichen werden. Nach jedem Besuchstermin erstellt das Pflegefachpersonal einen Bericht, der an die Pflegekasse weitergeleitet wird. Der Bericht enth√§lt Hinweise auf eventuelle Ver√§nderungen der Pflegesituation, zus√§tzlich ben√∂tigte Hilfsmittel sowie auf weitere M√∂glichkeiten zur Unterst√ľtzung der pflegenden Angeh√∂rigen. Stellt die Pflegeversicherung bei der Qualit√§tssicherung fest, dass die Pflege des Bed√ľrftigen nicht hinreichend gesichert ist, Pflegesch√§den aufgetreten sind oder der Versicherte sogar durch falsche Pflege in Gefahr ger√§t, geht der Anspruch auf das Pflegegeld verloren. In einem solchen Fall muss die Pflege dann von einem ambulanten Pflegedienst oder in einer station√§ren Einrichtung fortgesetzt werden. Die Kosten daf√ľr √ľbernimmt die Pflegekasse.

Wichtige Hinweise

Sobald den pflegenden Angeh√∂rigen der Termin f√ľr die Qualit√§tssicherung, die ihre Pflegeversicherung alle 6 Monate oder je nach Pflegestufe einmal pro Quartal durchf√ľhren l√§sst, bekannt ist, sollten sie die aufgetretenen Pflegeprobleme dokumentieren. Denn bei dem Besuch wird immer nur ein kurzer Abschnitt aus dem pflegerischen Tagesablauf betrachtet, so dass der Pflegende selbst die allt√§glichen Probleme benennen und entsprechende Fragen stellen muss. Da die Pflegeversicherung alle 6 Monate oder selbst in Pflegestufe III auch nur einmal im Quartal Ma√ünahmen zur Qualit√§tssicherung durchf√ľhrt, sollten die pflegenden Angeh√∂rigen bei Problemen, die sich zwischendurch ergeben, eigenst√§ndig die Beratung ihrer Pflegekasse beanspruchen. Dort werden Fragen rund um die Pflege jederzeit beantwortet.

Häufig Gestellte Fragen

Was sind die Aufgaben der Pflegeversicherung?

Mit der Pflegeversicherung l√§sst sich gew√§hrleisten, dass Pflegebed√ľrftige Hilfe erhalten, wenn sie aufgrund der Schwere ihrer Pflegebed√ľrftigkeit auf Unterst√ľtzung angewiesen sind. Diese kann durch professionelle Mitarbeiter eines Pflegeheims oder eines ambulanten Pflegeteams durchgef√ľhrt werden, aber ebenso ist die Pflege durch Familienangeh√∂rige m√∂glich. Als pflegebed√ľrftig werden all die Personen bezeichnet, die wegen einer Krankheit oder einer Behinderung minimal f√ľr sechs Monate Hilfe beanspruchen. Die Pflegebed√ľrftigkeit umfasst, je nach Schwere, den Hilfsbedarf bei t√§glichen Verrichtungen, die regelm√§√üig wiederkehren, sowie Ern√§hrung, K√∂rperpflege, Mobilit√§t und die Versorgung des Haushalts.

Ist eine freiwillige Pflegeversicherung sinnvoll?

Eine freiwillige Pflegeversicherung ist in jedem Fall als sinnvoll zu erachten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung kann lediglich als ein Zuschuss angesehen werden, der maximal 50 Prozent der tats√§chlich anfallenden Kosten √ľbernimmt. Die private Pflegeversicherung tr√§gt dazu bei, dass alle finanziellen Risiken der Pflegebed√ľrftigkeit abgedeckt werden. Je nach Vertrag wird eine monatliche Pflegerente in einer bestimmten H√∂he, ein Tagegeld oder die tats√§chliche Kostendifferenz ausgezahlt. Jedoch sollte die Pflegeversicherung so fr√ľh wie m√∂glich abgeschlossen werden, da die Pr√§mien umso niedriger sind, umso j√ľnger die versicherte Person ist.

Ab welchem Monatsbeitrag zur freiwilligen Pflegeversicherung erhalte ich die staatliche Förderung?

Die staatliche F√∂rderung, die allgemein als Pflege-Bahr bezeichnet wird, kann dann beansprucht werden, wenn der monatliche Beitrag minimal 10 Euro betr√§gt. Allerdings sind von der Beitragsh√∂he das Alter des Versicherten sowie die abgeschlossene Summe abh√§ngig. Der Staat zahlt dann einen Zuschuss von 5 Euro pro Monat in den Vertrag ein, also 60 Euro per Jahr. Jedoch sind spezielle, f√∂rderungsw√ľrdige Versicherungsvertr√§ge notwendig, damit der Zuschuss ausgezahlt werden kann. Um die Beantragung muss sich der Versicherte nicht k√ľmmern, dies regelt der Versicherer.

Wie hoch sollte das Pflegegeld pro Pflegestufe bei der freiwilligen Pflegeversicherung idealerweise sein?

Ein Platz im Pflegeheim kostet rund 3000 Euro. In Pflegestufe III zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung 700 Euro Pflegegeld. Die private Pflegeversicherung sollte daher mindestens 2300 Euro pro Monat zahlen, wenn keine zusätzliche Eigenleistung erbracht werden soll. Die Leistungen in Pflegestufe 0 bis II fallen je nach Tarif der privaten Pflegeversicherung prozentual geringer aus. Häufig werden in Pflegestufe 0 10 %, in Pflegestufe I 30 % und in Pflegestufe II 60 % der Leistung in Pflegestufe III von der Pflegeversicherung erbracht.

Wie werden die Pflegekosten im Versicherungsfall aus gesetzlicher und freiwilliger Pflegeversicherung verrechnet?

Bei Einstufung in eine der Pflegestufen können Leistungen aus der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung gleichermaßen in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Versicherungsleistung errechnet sich ausschließlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Beide Versicherungen ergänzen einander und zahlen einen Teil der Gesamtkosten. Der Erhalt von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung schmälert daher die Leistungen der privaten Pflegeversicherung nicht. Die Leistungen der Zusatzversicherung können, bei Einstufung in eine leistungsberechtigte Pflegestufe, im vertraglich festgelegten Rahmen in vollem Umfang ohne Abzug in Anspruch genommen werden.

Pflege Bahr - Was ist das?

Seit Januar 2013 ist der Ausdruck ‚ÄěPflege-Bahr‚Äú in aller Munde. Hierbei handelt es sich um einen steuerlichen Zuschuss in H√∂he von 60 Euro pro Jahr, den jeder beanspruchen kann, der eine private Pflegeversicherung mit einem Mindestbeitrag von 10 Euro per Monat abgeschlossen hat. Dar√ľber hinaus sollte die sp√§tere Auszahlungsleistung bei wenigstens 600 Euro pro Monat f√ľr die Pflegestufe III liegen. Jedoch ist nicht jede private Pflegeversicherung dazu geeignet, dass die steuerliche F√∂rderung beansprucht werden kann, sondern lediglich speziell gef√∂rderte Tarife.

Pflege-Versicherungen im Vergleich