Bei der Abrechnung der Pflegeleistungen muss man zwischen dem Pflegegeld und der Pflegesachleistung unterscheiden. Beide werden grundlegend unterschiedlich abgerechnet, um dem Bedürfnis des Versicherten zielgerichtet Rechnung zu tragen.
Die Pflegegeld-Abrechnung
- Leistung bei Betreuung durch Angehörige
- Zahlung an den Versicherten
- Freie Verfügbarkeit
Die Abrechnung von Pflegesachleistungen
- Für ambulante und stationäre Betreuung
- Abrechnung mit der Pflegeeinrichtung
Abrechnung des Heimentgelts
- Für Verpflegung und Unterbringung
- Abrechnung mit dem Versicherten
Anbieter vergleichen & Kosten berechnen
Die perfekte private Absicherung im Pflegefall muss genau auf den persönlichen Bedarf abgestimmt sein. Der Online-Vergleichsrechner zeigt, welcher Tarif diesen Bedarf kostengünstig absichert. Er wird unter dem Link „Zum Versicherungsvergleich“ aufgerufen.
Bei der Abrechnung der Pflegeleistungen muss man zwischen dem Pflegegeld und der Pflegesachleistung unterscheiden. Beide werden grundlegend unterschiedlich abgerechnet, um dem Bedürfnis des Versicherten zielgerichtet Rechnung zu tragen.
Die Pflegegeld-Abrechnung
- Leistung bei Betreuung durch Angehörige
- Zahlung an den Versicherten
- Freie Verfügbarkeit
Die Abrechnung von Pflegesachleistungen
- Für ambulante und stationäre Betreuung
- Abrechnung mit der Pflegeeinrichtung
Abrechnung des Heimentgelts
- Für Verpflegung und Unterbringung
- Abrechnung mit dem Versicherten
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Die perfekte private Absicherung im Pflegefall muss genau auf den persönlichen Bedarf abgestimmt sein. Der Online-Vergleichsrechner zeigt, welcher Tarif diesen Bedarf kostengünstig absichert. Er wird unter dem Link „Zum Versicherungsvergleich“ aufgerufen.
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Im Pflegefall übernimmt die Pflege-Pflichtversicherung nur einen Anteil der anfallenden Pflegekosten. Jeder Versicherte muss wissen, dass ein Teil der Kosten aus eigener Tasche zu zahlen ist. Wer sich mit dem Eintritt des Pflegefalls konfrontiert sieht, hat eine Reihe von Fragen zu klären. Wenn Pflegeversicherung Leistungen zur Abrechnung kommen, muss man genau informiert sein, wie das Abrechnungsverfahren abläuft. Damit der Versicherte oder seine Angehörigen nicht mit langwierigen Recherchen konfrontiert sind, lohnt es sich, sich rechtzeitig über die Pflegeversicherung Leistungen Abrechnung zu informieren. Zu unterscheiden sind dabei die Leistungen Pflegegeld und Pflegesachleistungen.
Anbieter
Die Pflegekassen übernehmen im Pflegefall zwei Arten von Leistungen. Das Pflegegeld erhält der Versicherte, er kann damit einen Angehörigen entschädigen, der seine Betreuung im heimischen Haushalt übernimmt. Pflegesachleistungen fallen dagegen an, wenn ein ambulanter Pflegedienst eingeschaltet wird oder wenn eine vollstationäre Pflege erforderlich ist. Die Art der Pflegeleistung bestimmt die Pflegeversicherung Leistungen Abrechnung. Ungeachtet der Pflegeversicherung Leistungen Abrechnung muss sich der Versicherte mit seinen Angehörigen darauf einstellen, dass die Beantragung der Leistungen bis zur Freigabe und zur ersten Zahlung längere Zeit in Anspruch nimmt. Bis die ersten Zahlungen geleistet werden, muss man also mit einem angemessenen Bearbeitungszeitraum rechnen.
Die Pflegegeld-Abrechnung
Wird im Rahmen der Pflegegeldversicherung Leistungen Abrechnung ein Pflegegeld an den Versicherten gezahlt, weil die Angehörigen selbst eine Betreuung im Pflegefall übernehmen, erhält der Versicherte diese Leistung selbst ausgezahlt. Er hat sie in diesem Fall zur freien Verwendung und kann sie den Angehörigen als Entschädigung zahlen. Ein Gutachter hat vor der Freigabe des Antrags sicherzustellen, dass die erforderliche heimische Pflege in geeigneter Weise geleistet wird, und er wird in regelmäßigen Abständen eine Qualitätssicherung durchführen. Dieses Verfahren ist im Interesse des Pflegebedürftigen, aber auch im Interesse der Angehörigen, die nur dann eine Pflegeleistung selbst erbringen sollen, wenn sie dies fachgerecht und bei vertretbarer Belastung leisten können.
Die Abrechnung von Pflegesachleistungen
Unter den Begriff der Pflegesachleistungen fällt die Betreuung durch einen ambulanten Pflegeservice, und auch eine teilstationäre oder eine stationäre Pflege wird unter dieser Definition erfasst. Die Pflegeversicherung Leistungen Abrechnung erfolgt bei einem Bezug von Sachleistungen immer zwischen dem gewählten Erbringer der Leistung und der Pflegekasse. Der Umweg der Zahlung über den Versicherten ist also bei Pflegesachleistungen nicht vorgesehen. Allerdings ist der Begriff der Pflegesachleistung im Zusammenhang mit der Pflegeversicherung Leistungen Abrechnung durchaus missverständlich, denn letztlich handelt es sich bei diesen Sachleistungen um die Betreuung eines professionellen Pflegedienstes, die abgerechnet wird. Die direkte Abrechnung der Leistungen zwischen der Pflegekasse und dem Erbringer der Unterstützung folgt gemäß dem geltenden Verfahren bei der Krankenversicherung, denn auch hier werden die Leistungen direkt zwischen der Krankenkasse und dem Arzt oder der Klinik abgerechnet.
Abrechnung des Heimentgelts
Die Pflegesachleistung umfasst nur den eigentlichen Pflegeaufwand und die soziale Betreuung in der Pflegeeinrichtung. Kosten für die Unterbringung und Verpflegung, mögliche Investitionskosten oder eine besondere Komfortleistung werden nicht von den Pflegesachleistungen abgedeckt. Der Versicherte hat für solche Positionen, die auch als Heimentgelt bezeichnet werden, selbst aufzukommen. Entsprechend werden diese Heimentgelte monatlich mit dem Versicherten direkt abgerechnet. Benötigt der Pflegebedürftige Pflegemittel oder Pflegehilfsmittel, sind auch diese direkt mit der Institution abzurechnen, die diese Mittel zur Verfügung stellt. Somit bleibt ein erheblicher Teil der Pflegeleistungen von jedem Pflegebedürftigen aus eigener Tasche zu zahlen, wenn der Pflegefall eintritt. Für diese Lücke ist eine private Absicherung dringend zu empfehlen.
Anbieter vergleichen & Kosten berechnen
Wer sich für eine private Absicherung im Pflegefall entscheidet, führt vor dem Vertragsabschluss einen Tarifvergleich durch. Er muss zeigen, welche private Pflegeversicherung die besten Leistungen für die bestehende Versorgungslücke erbringt. Der Tarifvergleich wird online durchgeführt, der Vergleichsrechner wird mit dem Link „Zum Versicherungsvergleich“ bedient.
