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Pflegegeld im Sterbemonat / nach Tod

Die Zahlung von Pflegegeld endet häufig mit dem Tod des Pflegebedürftigen. Ob die Erben dann bereits erhaltene Leistungen zurückzahlen müssen, hängt vom Todeszeitpunkt und dem dann bestehenden Leistungsanspruch ab.

unterschiedliche Leistungen der Pflegekasse

Sachleistungen – bei der Pflege durch Pflegedienste oder in Pflegeeinrichtungen
Pflegegeld – bei der Pflege durch Angehörige

Sachleistungen und Tod des Pflegebedürftigen

Sachleistungen werden direkt mit dem Pflegedienst oder der Pflegeeinrichtung abgerechnet
keine direkten Geldleistungen
Leistung endet mit dem Tod des Pflegebedürftigen oder zu dem Zeitpunkt zu dem keine Pflegeleistungen vom Pflegedienst oder der Pflegeeinrichtung mehr erbracht wurden

Pflegegeld und Tod des Pflegebedürftigen

wird monatlich im Voraus gezahlt
Geldleistung zur freien Verfügung
grundsätzlich kann bereits gezahltes Pflegegeld für den kompletten Kalendermonat behalten werden, wenn mindestens für einen Tag Anspruch auf Zahlung bestand
verstirbt der Pflegebedürftige im Krankenhaus und ruhte zum Todesdatum der Anspruch auf Pflegegeld, muss zu viel gezahltes Pflegegeld zurückgezahlt werden

Anspruch auf Zahlung

besteht ab dem Datum der Antragsstellung

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unterschiedliche Leistungen der Pflegekasse

Sachleistungen – bei der Pflege durch Pflegedienste oder in Pflegeeinrichtungen
Pflegegeld – bei der Pflege durch Angehörige

Sachleistungen und Tod des Pflegebedürftigen

Sachleistungen werden direkt mit dem Pflegedienst oder der Pflegeeinrichtung abgerechnet
keine direkten Geldleistungen
Leistung endet mit dem Tod des Pflegebedürftigen oder zu dem Zeitpunkt zu dem keine Pflegeleistungen vom Pflegedienst oder der Pflegeeinrichtung mehr erbracht wurden

Pflegegeld und Tod des Pflegebedürftigen

wird monatlich im Voraus gezahlt
Geldleistung zur freien Verfügung
grundsätzlich kann bereits gezahltes Pflegegeld für den kompletten Kalendermonat behalten werden, wenn mindestens für einen Tag Anspruch auf Zahlung bestand
verstirbt der Pflegebedürftige im Krankenhaus und ruhte zum Todesdatum der Anspruch auf Pflegegeld, muss zu viel gezahltes Pflegegeld zurückgezahlt werden

Anspruch auf Zahlung

besteht ab dem Datum der Antragsstellung

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Der Bezug von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung ist nur bei einem dauerhaften Pflegebedarf möglich. Daher endet in vielen Fällen die Pflegezeit und damit der Erhalt von Leistungen mit dem Tod des Pflegebedürftigen. Doch was passiert mit bereits gezahlten Leistungen der Pflegeversicherung bei Tod des Pflegebedürftigen?

Pflegegeld und Sachleistungen – die Pflegeart ist entscheidend

Die gesetzliche Pflegeversicherung erbringt für unterschiedliche Pflegearten auch unterschiedliche Leistungen. Wird der Pflegebedürftige von Angehörigen gepflegt, zahlt die Pflegeversicherung ein monatliches Pflegegeld. Die Höhe des Pflegegeldes ist von der Pflegestufe abhängig. Pflegegeld ist eine Geldleistung, die im Voraus für jeden Monat gezahlt wird und zur freien Verfügung steht. Das bedeutet, der Pflegebedürftige kann selbst entscheiden, wofür das Pflegegeld eingesetzt wird. Die Pflege durch Angehörige kann wahlweise in der Wohnung des Pflegebedürftigen oder in einer privaten Wohnung, in der der Pflegebedürftige zwecks Pflege aufgenommen wurde, stattfinden. Bei allen anderen Pflegevarianten leistet die Pflegeversicherung Sachleistungen. Sachleistungen sind keine direkten Geldleistungen an den Pflegebedürftigen. Stattdessen werden die Pflegeleistungen direkt mit dem Pflegedienst oder der Pflegeeinrichtung abgerechnet. Insofern müssen Sachleistungen und Pflegegeld nach dem Tod des Pflegebedürftigen unterschiedlich betrachtet werden.

Der Umgang mit Sachleistungen beim Tod des Pflegebedürftigen

Sachleistungen werden direkt zwischen Pflegeversicherung und Pflegedienst oder Pflegeeinrichtung abgerechnet. Das bedeutet, die Pflegeversicherung übernimmt keine Pflegekosten im Voraus. Damit enden die Leistungen der Pflegeversicherung bei Tod des Pflegebedürftigen.

Was passiert mit dem Pflegegeld im Todesmonat?

Pflegegeld wird monatlich im Voraus ausgezahlt. Es gilt nicht als Einkommen und ist somit nicht sozialabgaben- und steuerpflichtig. Das Sozialgesetzbuch regelt die Verfahrensweisen, wie zu verfahren ist, wenn die Pflege nicht im gesamten Kalendermonat erbracht wurde, für den das Pflegegeld im Voraus gezahlt wurde. Dazu gehören auch die Regelungen zum Pflegegeld im Sterbemonat. Grundsätzlich muss bereits gezahltes Pflegegeld nach dem Tod des Pflegebedürftigen nicht zurückgezahlt werden. Es gibt jedoch Konstellationen, bei denen die Erben das zu viel gezahlte Pflegegeld zurückzahlen müssen bei Tod des Pflegebedürftigen.

Regelungen zum Pflegegeld im Sterbemonat

Grundsätzlich werden Leistungen der Pflegeversicherung im Todesfall für den gesamten Todesmonat fortgezahlt, sofern es sich dabei um Pflegegeld handelt. Es gibt es jedoch Konstellationen, bei denen die die Erben das Pflegegeld zurückzahlen müssen bei Tod des Pflegebedürftigen. Bestand im Sterbemonat mindestens für einen Tag Anspruch auf Zahlung des Pflegegeldes, muss nichts zurückgezahlt werden. Bestand jedoch im Sterbemonat oder in Zeiträumen vor dem Sterbemonat nicht mindestens für 1 Tag Anspruch auf Zahlung von Pflegeraum, muss das zu viel gezahlte Pflegegeld zurückgezahlt werden. Diese Situation kann sich vor allem dann ergeben, wenn der Pflegebedürftige vor seinem Tod für einen längeren Zeitraum im Krankenhaus war. Bei einem Krankenhausaufenthalt besteht für maximal 28 Tage Anspruch auf Fortzahlung des Pflegegeldes. Ab dem 29. ruht der Anspruch jedoch und lebt erst dann wieder auf, wenn die häusliche Pflege wieder aufgenommen wird.

Beispiel, wann das Pflegegeld für den Todesmonat zurückgezahlt werden muss

Kommt der Pflegebedürftige am 7. August ins Krankenhaus, besteht bis einschließlich 3. September Anspruch auf Fortzahlung des Pflegegeldes. Ab dem 4. September würde der Anspruch auf Pflegegeld ruhen. Verstirbt der Pflegebedürftige am 4. September und wurde das Pflegegeld für September bereits ausgezahlt, müssen die Erben das zu viel gezahlte Pflegegeld für September zurückzahlen. Eine Rückzahlungspflicht besteht ebenfalls, wenn erst nach dem Tod des Pflegebedürftigen das Pflegegeld erstmalig bewilligt wurde oder die Pflegekasse eine Höherstufung bewilligt. Pflegegeld nach dem Tod zu beantragen, ist nicht möglich, denn eine rückwirkende Antragsstellung auf Leistungen der Pflegeversicherung nach einem Todesfall kann nicht erfolgen. Doch auch wenn es nicht möglich ist, Pflegegeld nach dem Tod zu beantragen, kann es passieren, dass der Pflegebedürftige zwischen Antragsstellung und Bewilligung des Antrages verstirbt. Maßgebend für den Anspruch auf Pflegegeld ist immer das Datum der Antragsstellung auf Erstzahlung oder Höherstufung. Das bedeutet, wurde der Antrag vor dem Tod des Pflegebedürftigen gestellt und erst nach dem Tod bewilligt, kann ein Anspruch auf Zahlung rückwirkend bestehen. Für eine mögliche Rückzahlung solcher Leistungen gilt ebenfalls die Regelung, dass mindestens für einen Tag des Monats Anspruch auf Zahlung bestehen muss, damit das Pflegegeld nicht zurückgezahlt werden muss.

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Häufig Gestellte Fragen

Was sind die Aufgaben der Pflegeversicherung?

Mit der Pflegeversicherung lässt sich gewährleisten, dass Pflegebedürftige Hilfe erhalten, wenn sie aufgrund der Schwere ihrer Pflegebedürftigkeit auf Unterstützung angewiesen sind. Diese kann durch professionelle Mitarbeiter eines Pflegeheims oder eines ambulanten Pflegeteams durchgeführt werden, aber ebenso ist die Pflege durch Familienangehörige möglich. Als pflegebedürftig werden all die Personen bezeichnet, die wegen einer Krankheit oder einer Behinderung minimal für sechs Monate Hilfe beanspruchen. Die Pflegebedürftigkeit umfasst, je nach Schwere, den Hilfsbedarf bei täglichen Verrichtungen, die regelmäßig wiederkehren, sowie Ernährung, Körperpflege, Mobilität und die Versorgung des Haushalts.

Ist eine freiwillige Pflegeversicherung sinnvoll?

Eine freiwillige Pflegeversicherung ist in jedem Fall als sinnvoll zu erachten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung kann lediglich als ein Zuschuss angesehen werden, der maximal 50 Prozent der tatsächlich anfallenden Kosten übernimmt. Die private Pflegeversicherung trägt dazu bei, dass alle finanziellen Risiken der Pflegebedürftigkeit abgedeckt werden. Je nach Vertrag wird eine monatliche Pflegerente in einer bestimmten Höhe, ein Tagegeld oder die tatsächliche Kostendifferenz ausgezahlt. Jedoch sollte die Pflegeversicherung so früh wie möglich abgeschlossen werden, da die Prämien umso niedriger sind, umso jünger die versicherte Person ist.

Ab welchem Monatsbeitrag zur freiwilligen Pflegeversicherung erhalte ich die staatliche Förderung?

Die staatliche Förderung, die allgemein als Pflege-Bahr bezeichnet wird, kann dann beansprucht werden, wenn der monatliche Beitrag minimal 10 Euro beträgt. Allerdings sind von der Beitragshöhe das Alter des Versicherten sowie die abgeschlossene Summe abhängig. Der Staat zahlt dann einen Zuschuss von 5 Euro pro Monat in den Vertrag ein, also 60 Euro per Jahr. Jedoch sind spezielle, förderungswürdige Versicherungsverträge notwendig, damit der Zuschuss ausgezahlt werden kann. Um die Beantragung muss sich der Versicherte nicht kümmern, dies regelt der Versicherer.

Wie hoch sollte das Pflegegeld pro Pflegestufe bei der freiwilligen Pflegeversicherung idealerweise sein?

Ein Platz im Pflegeheim kostet rund 3000 Euro. In Pflegestufe III zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung 700 Euro Pflegegeld. Die private Pflegeversicherung sollte daher mindestens 2300 Euro pro Monat zahlen, wenn keine zusätzliche Eigenleistung erbracht werden soll. Die Leistungen in Pflegestufe 0 bis II fallen je nach Tarif der privaten Pflegeversicherung prozentual geringer aus. Häufig werden in Pflegestufe 0 10 %, in Pflegestufe I 30 % und in Pflegestufe II 60 % der Leistung in Pflegestufe III von der Pflegeversicherung erbracht.

Wie werden die Pflegekosten im Versicherungsfall aus gesetzlicher und freiwilliger Pflegeversicherung verrechnet?

Bei Einstufung in eine der Pflegestufen können Leistungen aus der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung gleichermaßen in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Versicherungsleistung errechnet sich ausschließlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Beide Versicherungen ergänzen einander und zahlen einen Teil der Gesamtkosten. Der Erhalt von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung schmälert daher die Leistungen der privaten Pflegeversicherung nicht. Die Leistungen der Zusatzversicherung können, bei Einstufung in eine leistungsberechtigte Pflegestufe, im vertraglich festgelegten Rahmen in vollem Umfang ohne Abzug in Anspruch genommen werden.

Pflege Bahr - Was ist das?

Seit Januar 2013 ist der Ausdruck „Pflege-Bahr“ in aller Munde. Hierbei handelt es sich um einen steuerlichen Zuschuss in Höhe von 60 Euro pro Jahr, den jeder beanspruchen kann, der eine private Pflegeversicherung mit einem Mindestbeitrag von 10 Euro per Monat abgeschlossen hat. Darüber hinaus sollte die spätere Auszahlungsleistung bei wenigstens 600 Euro pro Monat für die Pflegestufe III liegen. Jedoch ist nicht jede private Pflegeversicherung dazu geeignet, dass die steuerliche Förderung beansprucht werden kann, sondern lediglich speziell geförderte Tarife.

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