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Pflegeversicherung AOK Rheinland/Hamburg

Pflegeversicherung AOK Rheinland/Hamburg – Antrag, Infos & Test

Tritt der Pflegefall ein, kann ein Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Rheinland gestellt werden, damit die Lebensqualität des Betroffenen erhalten bleibt.

Leistungen

  • √úbernahme der Kosten f√ľr ambulante oder station√§re Pflege
  • Zahlung des Pflegegeldes bei Pflege durch Angeh√∂rige
  • Hilfeleistung bei Formalit√§ten zur Antragstellung
  • Zusch√ľsse f√ľr zus√§tzliche Betreuungsleistungen
  • Zusch√ľsse f√ľr erforderliche Umbauma√ünahmen
  • Zusch√ľsse f√ľr die Betreuung von Demenzkranken

Pflegestufen

  • Erheblich Pflegebed√ľrftige erhalten die Pflegestufe I
  • Schwerpflegebed√ľrftige erhalten die Pflegestufe II
  • Schwerstpflegebed√ľrftige erhalten die Pflegestufe III
  • Demenzkranke erhalten die Pflegestufe 0

Antrag auf Pflegegeld der AOK Rheinland

  • Online Antrag
  • Begutachtung
  • Einteilung in die Pflegestufen
  • Bewilligung

Anbieter vergleichen & Kosten berechnen

Der Erstantrag auf Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Rheinland sollte zeitnah erfolgen, da das Pflegegeld erst ab dem Monat der Antragstellung gezahlt wird. Der bewilligte Leistungsumfang richtet sich in erster Linie nach der jeweiligen Pflegestufe des Versicherten. Der individuelle Tarif kann mit dem Vergleichsrechner ermittelt werden. √úber das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú gelangen Sie zum seiteninternen Tarifrechner. Der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Rheinland kann online gestellt werden.

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Ein Mensch kann in jedem Alter durch Krankheit oder Unfallfolgen unerwartet zum Pflegefall werden. Die Pflegeversicherung ist also l√§ngst nicht mehr nur Sache der √§lteren Generationen, es kann jeden treffen. Daher ist es sinnvoll, sich rechtzeitig √ľber eine geeignete Pflegeversicherung, die im Ernstfall die Lebensqualit√§t des Betroffenen sichert, zu informieren. Die Anzahl der Anbieter von zus√§tzlichen Pflegeversicherungen ist gro√ü und f√ľr den Einzelnen manchmal kaum noch √ľberschaubar. Hier kann ein ‚ÄěVersicherungsvergleich‚Äú Abhilfe schaffen. Mit dem ‚Äěonline Tarifrechner‚Äú, den die Betreiber dieser Internetseite zur Verf√ľgung stellen, l√§sst sich der g√ľnstigste und am besten auf die eigenen Bed√ľrfnisse abgestimmte Tarif ermitteln. Wenn Sie ihren pers√∂nlichen Tarif mit dem ‚Äěonline Tarifrechner‚Äú berechnen m√∂chten, starten Sie den Vorgang mit einem Klick auf das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú.

Leistungen

Sobald der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK NRW gestellt und dem Versicherungsnehmer der Bescheid zugestellt wurde, erh√§lt er die Leistungen seiner Pflegekasse. Wie umfangreich das Leistungspaket der Pflegeversicherung ist, h√§ngt letztlich vom gew√§hlten Tarif, dem Alter des Versicherten und vor allem von der Pflegestufe ab. Die Pflegeversicherung unterst√ľtzt den Betroffenen in allen Belangen seines schwierigen Alltags, unabh√§ngig davon, ob er in einem Pflegeheim oder von Angeh√∂rigen oder qualifiziertem Pflegepersonal zu Hause betreut wird. Beides kann auch kombiniert werden, so dass der pflegende Angeh√∂rige Unterst√ľtzung von professionellem Pflegepersonal erh√§lt. Die Pflegeversicherung der AOK Rheinland l√§sst sich im Rahmen der Versorgungsformen flexibel an ver√§nderte Bedingungen anpassen. Sollte ein Umbau der Wohnung des Versicherungsnehmers erforderlich sein, um eine ad√§quate Pflege √ľberhaupt zu erm√∂glichen, beteiligt sich die AOK Rheinland an den Kosten f√ľr die Umbauma√ünahmen. Eine Wohnraumanpassung kann mit bis zu 2.557 ‚ā¨ pro Umbauma√ünahme von der Pflegekasse unterst√ľtzt werden. F√ľr Demenzkranke, geistig behinderte oder psychisch kranke Menschen, die bei der Grundpflege Hilfe ben√∂tigen, kann ein Antrag auf zus√§tzliche Leistungen bei der Pflegeversicherung AOK NRW gestellt werden. Wird ein solcher Antrag auf zus√§tzliche Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Rheinland gestellt, wird der erforderliche Umfang der Zusatzleistungen ebenfalls durch eine Begutachtung ermittelt. Je nach Betreuungsaufwand wird dann ein Grundbetrag von 100 ‚ā¨ oder ein erh√∂hter Betrag von 200 ‚ā¨ als monatlicher Zuschuss f√ľr zus√§tzliche Betreuungsleistungen bewilligt. Wird ein Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Rheinland gestellt, damit beispielsweise Angeh√∂rige die Pflege des Versicherten √ľbernehmen k√∂nnen, darf das Geld nur f√ľr die Belange des Pflegebed√ľrftigen eingesetzt werden. Die von Angeh√∂rigen √ľbernommenen Pflegeleistungen gelten als ehrenamtliche T√§tigkeit, so dass das Pflegegeld nicht als Einkommen z√§hlt. Es muss daher aber auch nicht versteuert werden.

Pflegestufen

Welcher Leistungsumfang nach dem Erstantrag auf Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Rheinland f√ľr den Versicherungsnehmer relevant ist, h√§ngt davon ab, in welche Pflegestufe er eingeordnet wird. F√ľr die Zuteilung der Pflegestufe I muss eine erhebliche Pflegebed√ľrftigkeit vorliegen. Das hei√üt, der Pflegeaufwand muss auf den Wochendurchschnitt umgerechnet mindestens 90 Minuten pro Tag in Anspruch nehmen. Braucht ein Betroffener mindestens dreimal t√§glich zu verschiedenen Tageszeiten Hilfe bei der Grundpflege, so dass der zeitliche Aufwand im Wochendurchschnitt bei mindestens drei Stunden t√§glich liegt, hat er die Pflegestufe II. Pflegestufe III erhalten die Schwerstpflegebed√ľrftigen, die t√§glich fast rund um die Uhr Hilfe ben√∂tigen und den Pflegenden im Wochendurchschnitt einen Zeitaufwand von mindestens 5 Stunden pro Tag abverlangen. Pflegestufe 0 bietet zus√§tzliche Leistungen f√ľr die Betreuung und Pflege demenzkranker Menschen.

Pflegegeld beantragen bei der AOK Rheinland

Der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung AOK NRW wird bei der Pflegekasse selbst gestellt. √úber ein online Formular kann man auf ganz bequeme Weise das Pflegegeld beantragen bei der AOK Rheinland. Zu beachten ist, dass der Erstantrag auf Leistungen der Pflegeversicherung der AOK Rheinland zeitnah gestellt wird, denn die Leistungen k√∂nnen erst ab dem Monat gezahlt werden, in dem der Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Rheinland eingegangen ist. Nachdem der Erstantrag f√ľr Leistungen der Pflegeversicherung AOK Rheinland gestellt wurde, beauftragt die Pflegekasse den Medizinischen Dienst der Krankenversicherung, in Kurzform auch als MDK bezeichnet, mit der Begutachtung des Pflegebed√ľrftigen. Der MDK vereinbart mit ihm einen Termin f√ľr die Begutachtung, die zeitnah beim Betroffenen zu Hause durchgef√ľhrt wird. Das Ergebnis teilt der Gutachter der Pflegekasse mit, so dass diese unter Ber√ľcksichtigung seiner Empfehlung die Zuteilung zur entsprechenden Pflegestufe vornehmen kann. Anschlie√üend erh√§lt der Versicherungsnehmer einen Bewilligungsbescheid von der AOK Rheinland. Vom Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Rheinland bis zum Bescheid sind also einige Schritte n√∂tig. Wer Pflegegeld beantragen m√∂chte bei der AOK Rheinland muss sich deswegen jedoch nicht √§ngstigen, denn f√ľr die Erledigung aller Formalit√§ten bietet die AOK Rheinland Hilfe an. Auch die Kosten f√ľr bestimmte Pflegehilfsmittel werden teilweise von der Pflegeversicherung der AOK √ľbernommen. Das k√∂nnen beispielsweise Desinfektionsmittel, Einmalhandschuhe oder auch technische Hilfsmittel wie Pflegebetten oder Hausnotrufsysteme sein.

Die AOK Rheinland im Test

Die AOK Rheinland wurde im Februar 2012 von dem Fernsehsender n-tv und dem Deutschen Institut f√ľr Servicequalit√§t mit dem ‚ÄěDeutschen Servicepreis‚Äú in der Kategorie Gesundheit ausgezeichnet. In dieser Kategorie wurden insgesamt 45 Krankenkassen bewertet. Die Bewertung erfolgte auf der Grundlage von 40 Servicestudien und der Auswertung von 15.800 verdeckten Kontakten mit Testpersonen. Die AOK Rheinland bietet ihren Kundenservice √ľber das Servicecenter Clarimedis an sieben Tagen in der Woche rund um die Uhr an.

Häufig Gestellte Fragen

Was sind die Aufgaben der Pflegeversicherung?

Mit der Pflegeversicherung l√§sst sich gew√§hrleisten, dass Pflegebed√ľrftige Hilfe erhalten, wenn sie aufgrund der Schwere ihrer Pflegebed√ľrftigkeit auf Unterst√ľtzung angewiesen sind. Diese kann durch professionelle Mitarbeiter eines Pflegeheims oder eines ambulanten Pflegeteams durchgef√ľhrt werden, aber ebenso ist die Pflege durch Familienangeh√∂rige m√∂glich. Als pflegebed√ľrftig werden all die Personen bezeichnet, die wegen einer Krankheit oder einer Behinderung minimal f√ľr sechs Monate Hilfe beanspruchen. Die Pflegebed√ľrftigkeit umfasst, je nach Schwere, den Hilfsbedarf bei t√§glichen Verrichtungen, die regelm√§√üig wiederkehren, sowie Ern√§hrung, K√∂rperpflege, Mobilit√§t und die Versorgung des Haushalts.

Ist eine freiwillige Pflegeversicherung sinnvoll?

Eine freiwillige Pflegeversicherung ist in jedem Fall als sinnvoll zu erachten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung kann lediglich als ein Zuschuss angesehen werden, der maximal 50 Prozent der tats√§chlich anfallenden Kosten √ľbernimmt. Die private Pflegeversicherung tr√§gt dazu bei, dass alle finanziellen Risiken der Pflegebed√ľrftigkeit abgedeckt werden. Je nach Vertrag wird eine monatliche Pflegerente in einer bestimmten H√∂he, ein Tagegeld oder die tats√§chliche Kostendifferenz ausgezahlt. Jedoch sollte die Pflegeversicherung so fr√ľh wie m√∂glich abgeschlossen werden, da die Pr√§mien umso niedriger sind, umso j√ľnger die versicherte Person ist.

Ab welchem Monatsbeitrag zur freiwilligen Pflegeversicherung erhalte ich die staatliche Förderung?

Die staatliche F√∂rderung, die allgemein als Pflege-Bahr bezeichnet wird, kann dann beansprucht werden, wenn der monatliche Beitrag minimal 10 Euro betr√§gt. Allerdings sind von der Beitragsh√∂he das Alter des Versicherten sowie die abgeschlossene Summe abh√§ngig. Der Staat zahlt dann einen Zuschuss von 5 Euro pro Monat in den Vertrag ein, also 60 Euro per Jahr. Jedoch sind spezielle, f√∂rderungsw√ľrdige Versicherungsvertr√§ge notwendig, damit der Zuschuss ausgezahlt werden kann. Um die Beantragung muss sich der Versicherte nicht k√ľmmern, dies regelt der Versicherer.

Wie hoch sollte das Pflegegeld pro Pflegestufe bei der freiwilligen Pflegeversicherung idealerweise sein?

Ein Platz im Pflegeheim kostet rund 3000 Euro. In Pflegestufe III zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung 700 Euro Pflegegeld. Die private Pflegeversicherung sollte daher mindestens 2300 Euro pro Monat zahlen, wenn keine zusätzliche Eigenleistung erbracht werden soll. Die Leistungen in Pflegestufe 0 bis II fallen je nach Tarif der privaten Pflegeversicherung prozentual geringer aus. Häufig werden in Pflegestufe 0 10 %, in Pflegestufe I 30 % und in Pflegestufe II 60 % der Leistung in Pflegestufe III von der Pflegeversicherung erbracht.

Wie werden die Pflegekosten im Versicherungsfall aus gesetzlicher und freiwilliger Pflegeversicherung verrechnet?

Bei Einstufung in eine der Pflegestufen können Leistungen aus der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung gleichermaßen in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Versicherungsleistung errechnet sich ausschließlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Beide Versicherungen ergänzen einander und zahlen einen Teil der Gesamtkosten. Der Erhalt von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung schmälert daher die Leistungen der privaten Pflegeversicherung nicht. Die Leistungen der Zusatzversicherung können, bei Einstufung in eine leistungsberechtigte Pflegestufe, im vertraglich festgelegten Rahmen in vollem Umfang ohne Abzug in Anspruch genommen werden.

Pflege Bahr - Was ist das?

Seit Januar 2013 ist der Ausdruck ‚ÄěPflege-Bahr‚Äú in aller Munde. Hierbei handelt es sich um einen steuerlichen Zuschuss in H√∂he von 60 Euro pro Jahr, den jeder beanspruchen kann, der eine private Pflegeversicherung mit einem Mindestbeitrag von 10 Euro per Monat abgeschlossen hat. Dar√ľber hinaus sollte die sp√§tere Auszahlungsleistung bei wenigstens 600 Euro pro Monat f√ľr die Pflegestufe III liegen. Jedoch ist nicht jede private Pflegeversicherung dazu geeignet, dass die steuerliche F√∂rderung beansprucht werden kann, sondern lediglich speziell gef√∂rderte Tarife.

Pflege-Versicherungen im Vergleich