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Pflegeversicherung AOK Hessen

Bei der AOK Hessen kann zusätzlich zur gesetzlichen Pflegeversicherung ein Pflegegeldversicherung auf privater Basis abgeschlossen werden.

Pflegegeldversicherung der AOK Hessen 

  • ein vertraglich festgelegter Tagessatz bestimmt die maximale Leistung im Pflegefall
  • H√∂he des Pflegegeldes richtet sich nach der Pflegestufe
  • zum Erhalt des Pflegegeldes muss ein Antrag gestellt werden
  • Pflegegeld kann nach Bedarf eingesetzt werden

Pflegestufen

  • Pflegestufe 0 – leicht Pflegebed√ľrftigkeit
  • Pflegestufe 1 – erhebliche Pflegebed√ľrftigkeit
  • Pflegestufe 2 – schwere Pflegebed√ľrftigkeit
  • Pflegestufe 3 – schwerste Pflegebed√ľrftigkeit

Leistungen werden nach Feststellung einer Pflegestufe erbracht.

Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen

Formularvordrucke unter http://www.aok.de/hessen/leistungen-service/leistungen-und-beitraege-formular-antrag-pflege-24794.php

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Um eine g√ľnstige Pflegezusatzversicherung mit guten Leistungen zu finden, k√∂nnen Sie unseren Tarifrechner nutzen. Er berechnet die besten Angebote f√ľr Sie. Anschlie√üend kann eine Pflegezusatzversicherung online abgeschlossen werden. Das blaue Feld „Zum Versicherungsvergleich“ f√ľhrt direkt auf den Vergleichsrechner.

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Bei der AOK Hessen kann zus√§tzlich zur gesetzlichen Pflegeversicherung eine Zusatz-Pflegegeldversicherung abgeschlossen werden. Eine weiterf√ľhrende Absicherung auf privater Basis ist dringen anzuraten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung deckt bei weitem nicht die Kosten, die im Pflegefall tats√§chlich entstehen. Um im Bedarfsfall Pflegegeld zu erhalten, muss ein Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Hessen gestellt werden.

Das Versicherungsprinzip der Pflegegeldversicherung

Pflegeversicherungen als Zusatzversicherung k√∂nnen in unterschiedlichen Varianten abgeschlossen werden. Die h√§ufigste Variante ist die Pflegegeldversicherung. Diese Versicherungsform bietet auch die AOK Hessen an. Bei der Pflegegeldversicherung wird ein bestimmter Tagessatz vertraglich vereinbart, der beim Eintreten eines Pflegefalles von der Versicherung ausgezahlt wird. Der Versicherungsbeitrag richtet sich nach der H√∂he des vereinbarten Tagessatzes. Die Mitglieder der AOK Hessen haben automatisch neben ihrem gesetzlichen Krankenversicherungsschutz auch den gesetzlichen Pflegeversicherungsschutz bei der AOK. Eine zus√§tzliche Pflegegeldversicherung sinnvoll und ratsam, denn die Leistungen des gesetzlichen Schutzes reichen im Pflegefall nicht aus, um alle Kosten zu decken. Sollen Leistungen der gesetzlichen Pflegeversicherung in Anspruch genommen werden, muss erst ein Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Hessen gestellt werden. Damit der Antrag auf Pflegegeld von der AOK Hessen bewilligt wird, wird die Pflegebed√ľrftigkeit des Antragstellers √ľberpr√ľft. Auch der Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen f√ľr die Zusatzpflegeversicherung kann erst bei Erreichen einer Pflegestufe erfolgreich gestellt werden.

Wann ist ein Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen erfolgreich?

Die gesetzliche und zus√§tzliche Pflegeversicherung erbringen grunds√§tzlich nur Leistungen, wenn ein Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung AOK Hessen gestellt wird. Sobald der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung AOK Hessen f√ľr die gesetzliche Versicherung vorliegt, wird die Pflegebed√ľrftigkeit des Antragstellers vom MDK (medizinischer Dienst der Krankenkassen) √ľberpr√ľft und dem Pflegebed√ľrftigen eine Pflegestufe zugeteilt. Das entsprechende Pr√ľfungsformular wird vom MDK direkt an die AOK vermittelt. Die Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung richten sich letztendlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Im Falle der Zusatzversicherung muss ebenfalls ein Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen gestellt werden. Die H√∂he der Leistungen richtet sich auch hier nach der bescheinigten Pflegestufe.

Die Pflegestufen

Je nach Schwere der Pflegebed√ľrftigkeit wird jeder Patient nachdem er einen Antrag zu Leistungen aus der Pflegeversicherung AOK Hessen gestellt hat in eine der Pflegestufen eingruppiert. Pflegestufe 0 wird bei einer leichten Pflegebed√ľrftigkeit erteilt. Zur Pflegestufe 1 geh√∂ren Patienten mit erheblicher Pflegebed√ľrftigkeit. Bei einer schweren Pflegebed√ľrftigkeit wird die Pflegestufe 2 bewilligt. Schwerstpflegebed√ľrftige erhalten die Pflegestufe 3. Die erteilte Pflegestufe ist auch f√ľr den Antrag zu Leistungen aus der Pflegeversicherung AOK Hessen in Bezug auf die Zusatzversicherung von Bedeutung, denn der Pflegebed√ľrftige erh√§lt nur bei Pflegestufe 3 den Pflegegeld-H√∂chstsatz.

Was bedeutet Pflegegeld?

Wenn ein Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen f√ľr die Zusatzversicherung eingereicht wurde und ein Pflegegeld entsprechend der bescheinigten Pflegestufe bewilligt wurde, k√∂nnen der Pflegebed√ľrftige und dessen Angeh√∂rige das monatliche Pflegegeld ganz nach Belieben einsetzen. So kann das Pflegegeld den pflegenden Angeh√∂rigen als finanzielle Unterst√ľtzung dienen, f√ľr einen Pflegedienst verwendet werden oder notwendige Ma√ünahmen zur Erleichterung der Pflege vorgenommen werden. Wird ein Antrag f√ľr Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Hessen f√ľr die Versicherung im Rahmen der Sozialversicherung bewilligt, k√∂nnen die Leistungen entsprechend der vorliegenden Pflegestufe aus Pflegegeld oder Sachleistungen bestehen. Auch das Pflegegeld aus der Sozialversicherung kann f√ľr den privaten Pflegeaufwand oder f√ľr einen Pflegedienst verwendet werden.

Einen Antrag f√ľr Leistungen aus der Pflegeversicherung AOK Hessen stellen

Soll ein Antrag f√ľr Leistungen aus der Pflegeversicherung AOK Hessen gestellt werden, ist es sinnvoll diesen Antrag m√∂glichst fr√ľhzeitig zu stellen. Nachdem der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung bei der AOK Hessen eingereicht wurde, wird zun√§chst die Schwere der Pflegebed√ľrftigkeit durch den MDK festgestellt. Erst danach wird der Antrag f√ľr Leistungen aus der Pflegeversicherung AOK Hessen bewilligt oder abgelehnt. Dieses Verfahren dauert in der Regel mehrere Wochen. Formularvordrucke zum Antrag auf Pflegegeld bei der AOK Hessen gibt es auf der Homepage der AOK Hessen unter http://www.aok.de/hessen/leistungen-service/leistungen-und-beitraege-formular-antrag-pflege-24794.php. Der Formularvordruck kann am PC ausgef√ľllt werden. Anschlie√üend muss der Antrag auf Leistungen der Pflegeversicherung AOK Hessen beim Sachbearbeiter in der zust√§ndigen Gesch√§ftsstelle eingereicht werden.

Angebote vergleichen & Kosten berechnen

Eine zus√§tzliche Pflegeversicherung ist empfehlenswert, denn sie sch√ľtzt vor den hohen Kosten im Pflegefall. Die Leistungen der Pflegeversicherung aus der Sozialversicherung reichen bei weitem nicht aus, um die tats√§chlichen Pflegekosten zu decken. Nutzen Sie das blaue Feld ‚ÄěZum Versicherungsvergleich‚Äú, um mit unserem seiteninternen Tarifrechner die besten und g√ľnstigsten Zusatz-Pflegeversicherungen zu berechnen.

Häufig Gestellte Fragen

Was sind die Aufgaben der Pflegeversicherung?

Mit der Pflegeversicherung l√§sst sich gew√§hrleisten, dass Pflegebed√ľrftige Hilfe erhalten, wenn sie aufgrund der Schwere ihrer Pflegebed√ľrftigkeit auf Unterst√ľtzung angewiesen sind. Diese kann durch professionelle Mitarbeiter eines Pflegeheims oder eines ambulanten Pflegeteams durchgef√ľhrt werden, aber ebenso ist die Pflege durch Familienangeh√∂rige m√∂glich. Als pflegebed√ľrftig werden all die Personen bezeichnet, die wegen einer Krankheit oder einer Behinderung minimal f√ľr sechs Monate Hilfe beanspruchen. Die Pflegebed√ľrftigkeit umfasst, je nach Schwere, den Hilfsbedarf bei t√§glichen Verrichtungen, die regelm√§√üig wiederkehren, sowie Ern√§hrung, K√∂rperpflege, Mobilit√§t und die Versorgung des Haushalts.

Ist eine freiwillige Pflegeversicherung sinnvoll?

Eine freiwillige Pflegeversicherung ist in jedem Fall als sinnvoll zu erachten, denn die gesetzliche Pflegeversicherung kann lediglich als ein Zuschuss angesehen werden, der maximal 50 Prozent der tats√§chlich anfallenden Kosten √ľbernimmt. Die private Pflegeversicherung tr√§gt dazu bei, dass alle finanziellen Risiken der Pflegebed√ľrftigkeit abgedeckt werden. Je nach Vertrag wird eine monatliche Pflegerente in einer bestimmten H√∂he, ein Tagegeld oder die tats√§chliche Kostendifferenz ausgezahlt. Jedoch sollte die Pflegeversicherung so fr√ľh wie m√∂glich abgeschlossen werden, da die Pr√§mien umso niedriger sind, umso j√ľnger die versicherte Person ist.

Ab welchem Monatsbeitrag zur freiwilligen Pflegeversicherung erhalte ich die staatliche Förderung?

Die staatliche F√∂rderung, die allgemein als Pflege-Bahr bezeichnet wird, kann dann beansprucht werden, wenn der monatliche Beitrag minimal 10 Euro betr√§gt. Allerdings sind von der Beitragsh√∂he das Alter des Versicherten sowie die abgeschlossene Summe abh√§ngig. Der Staat zahlt dann einen Zuschuss von 5 Euro pro Monat in den Vertrag ein, also 60 Euro per Jahr. Jedoch sind spezielle, f√∂rderungsw√ľrdige Versicherungsvertr√§ge notwendig, damit der Zuschuss ausgezahlt werden kann. Um die Beantragung muss sich der Versicherte nicht k√ľmmern, dies regelt der Versicherer.

Wie hoch sollte das Pflegegeld pro Pflegestufe bei der freiwilligen Pflegeversicherung idealerweise sein?

Ein Platz im Pflegeheim kostet rund 3000 Euro. In Pflegestufe III zahlt die gesetzliche Pflegeversicherung 700 Euro Pflegegeld. Die private Pflegeversicherung sollte daher mindestens 2300 Euro pro Monat zahlen, wenn keine zusätzliche Eigenleistung erbracht werden soll. Die Leistungen in Pflegestufe 0 bis II fallen je nach Tarif der privaten Pflegeversicherung prozentual geringer aus. Häufig werden in Pflegestufe 0 10 %, in Pflegestufe I 30 % und in Pflegestufe II 60 % der Leistung in Pflegestufe III von der Pflegeversicherung erbracht.

Wie werden die Pflegekosten im Versicherungsfall aus gesetzlicher und freiwilliger Pflegeversicherung verrechnet?

Bei Einstufung in eine der Pflegestufen können Leistungen aus der gesetzlichen und privaten Pflegeversicherung gleichermaßen in Anspruch genommen werden. Die Höhe der Versicherungsleistung errechnet sich ausschließlich nach der bescheinigten Pflegestufe. Beide Versicherungen ergänzen einander und zahlen einen Teil der Gesamtkosten. Der Erhalt von Leistungen aus der gesetzlichen Pflegeversicherung schmälert daher die Leistungen der privaten Pflegeversicherung nicht. Die Leistungen der Zusatzversicherung können, bei Einstufung in eine leistungsberechtigte Pflegestufe, im vertraglich festgelegten Rahmen in vollem Umfang ohne Abzug in Anspruch genommen werden.

Pflege Bahr - Was ist das?

Seit Januar 2013 ist der Ausdruck ‚ÄěPflege-Bahr‚Äú in aller Munde. Hierbei handelt es sich um einen steuerlichen Zuschuss in H√∂he von 60 Euro pro Jahr, den jeder beanspruchen kann, der eine private Pflegeversicherung mit einem Mindestbeitrag von 10 Euro per Monat abgeschlossen hat. Dar√ľber hinaus sollte die sp√§tere Auszahlungsleistung bei wenigstens 600 Euro pro Monat f√ľr die Pflegestufe III liegen. Jedoch ist nicht jede private Pflegeversicherung dazu geeignet, dass die steuerliche F√∂rderung beansprucht werden kann, sondern lediglich speziell gef√∂rderte Tarife.

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